info@urologyteam.gr     Τηλ: 210 6779067

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΣ

Οι όρχεις είναι δύο αδένες που εντοπίζονται στο όσχεο των ανδρών και αποτελούν μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Είναι υπεύθυνοι για τη σπερματογένεση και παράγουν το 95% της τεστοστερόνης, της κύριας ανδρικής ορμόνης.

Καρκίνος όρχεως είναι η ανάπτυξη κακοήθους όγκου που μπορεί να περιορίζεται στον όρχι ή να επεκτείνεται και σε άλλα σημεία του σώματος.

Αν και αποτελεί μία σχετικά σπάνια νόσο, ο καρκίνος του όρχεως είναι η συχνότερη κακοήθεια ανδρών ηλικίας μεταξύ 15 και 45 ετών γεγονός που καθιστά την έγκαιρη διάγνωση εξαιρετικά σημαντική!

Δύο είναι οι συνηθέστεροι τύποι καρκίνου όρχεως

  • Οι σεμινωματώδεις όγκοι που σχετίζονται με καλύτερη πρόγνωση και αφορούν συχνότερα ηλικίες μεταξύ 25 και 45 ετών
  • Οι μη σεμινωματώδεις όγκοι. Τους συναντάμε συχνότερα σε ηλικίες μεταξύ 15 και 35 ετών
  • Ηλικία 18 – 35 ετών
  • Λευκή φυλή
  • Κρυψορχία (όταν ο ένας ή και οι δύο όρχεις δεν έχουν κατέβει στο όσχεο και βρίσκονται ενδοκοιλιακά)
  • Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου όρχεως
  • Υπογονιμότητα
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη όρχεως
  • Προηγούμενο ιστορικό καρκίνου στον ετερόπλευρο όρχι

Για τη διάγνωση είναι απαραίτητα:

  • Κλινική εξέταση κατά την οποία μπορεί να ψηλαφηθεί ο όγκος του όρχεως
  • Μέτρηση ειδικών δεικτών στο αίμα (LDH, aFP, β-hCG)
  • Υπερηχογράφημα όρχεων για την ανάδειξη της ύποπτης βλάβης
  • Αξονική θώρακος και άνω-κάτω κοιλίας για να διαπιστωθεί αν η νόσος έχει επεκταθεί και σε άλλα σημεία του σώματος

Ίαση επιτυγχάνεται σε μεγάλο ποσοστό των ασθενών με καρκίνο του όρχεως. Πρώτο βήμα για τη θεραπεία είναι η ορχεκτομή. Πρόκειται για τη χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος όρχεως. Εν συνεχεία τα επόμενα βήματα αντιμετώπισης μπορεί να είναι:

  • Απλή παρακολούθηση
  • Χημειοθεραπεία
  • Ακτινοβολία
  • Χειρουργικός λεμφαδενικός καθαρισμός

Η επιλογή της περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου (σεμινωματώδης, μη-σεμινωματώδης) και από το στάδιο της νόσου.

  • Αν ο ασθενής επιθυμεί να τεκνοποιήσει, πρέπει πριν την ορχεκτομή να προηγηθεί έλεγχος σπέρματος με σπερμοδιάγραμμα και κατάψυξη δείγματος σε τράπεζα σπέρματος.
  • Αν ο ασθενής το επιθυμεί, είναι δυνατόν να τοποθετηθεί ορχικό πρόθεμα από σιλικόνη για αισθητικούς λόγους. Η τοποθέτηση μπορεί να γίνει στον ίδιο χρόνο με την ορχεκτομή ή σε δεύτερο χρόνο.

Πρόληψη

Η τακτική αυτοεξέταση είναι υψίστης σημασίας!

  • Μετά από ζεστό μπάνιο το όσχεο είναι χαλαρό και καθιστά την εξέταση πιο εύκολη
  • Επισκόπηση του οσχέου για οποιαδήποτε διόγκωση (πρήξιμο)
  • Με ήπιες κινήσεις αναζητήστε τον όρχι εντός του οσχέου
  • Εξετάστε τον κάθε όρχι χωριστά. Πρέπει να αισθανθείτε τον όρχι ανάμεσα στον δείκτη και τον αντίχειρα και να ψηλαφήσετε όλη την επιφάνεια αναζητώντας πιθανές σκληρίες ή ογκίδια
  • Είναι φυσιολογικό ο ένας όρχις να είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τον άλλο
  • Στους περισσότερους άντρες ο αριστερός όρχις βρίσκεται σε χαμηλότερη θέση από το δεξί
  • Επί οποιασδήποτε αμφιβολίας ή απορίας, συζητήστε το με τον ουρολόγο σας
  • Καλό θα ήταν η πρώτη εξέταση να γίνεται από τον Ουρολόγο για την εκμάθηση της σωστής τεχνικής