info@urologyteam.gr     Τηλ: 210 6779067

ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ

Η πρόωρη εκσπερμάτιση (ΠΕ) είναι ένα σχετικά συχνό πρόβλημα για το οποίο δυστυχώς λίγοι άνδρες θα αναζητήσουν βοήθεια. Υπολογίζεται ότι περίπου ένας στους τρείς με έναν στους πέντε άνδρες (20-30%) παρουσιάζει πρόωρη εκσπερμάτιση και μόνον ο ένας στους τέσσερις θα απευθυνθεί σε ειδικό για αντιμετώπιση.

Συνήθως η πρόωρη εκσπερμάτιση εμφανίζεται από την πρώτη σεξουαλική επαφή (δια βίου) ή σπανιότερα, εμφανίζεται αργότερα (επίκτητη).

Η πρόωρη εκσπερμάτιση δε σχετίζεται με την ηλικία.

Μπορεί να συνυπάρχει και στυτική δυσλειτουργία.

Ορισμός (βάση ISSM)

  1. Εκσπερμάτιση πριν την είσοδο στον κόλπο της γυναίκας ή 1 λεπτό μετά την είσοδο (δια βίου ΠΕ) ή σημαντική μείωση του διαστήματος (3 λεπτά ή λιγότερο) από την είσοδο στον κόλπο μέχρι την εκσπερμάτιση (επίκτητη ΠΕ)
  2. Αδυναμία καθυστέρησης της εκσπερμάτισης
  3. Έντονο άγχος, αίσθημα ντροπής, κατάθλιψη με αποτέλεσμα την αποφυγή της σεξουαλικής επαφής

Η αιτία της πρόωρης εκσπερμάτισης είναι ακόμα άγνωστη. Κάποιοι παράγοντες που πιθανόν να σχετίζονται με ΠΕ είναι:

  • Κληρονομικότητα
  • Παχυσαρκία
  • Προστατίτιδα
  • Διαταραχές του θυροειδούς αδένα
  • Συναισθηματικές διαταραχές, έντονο άγχος
  • Τραυματική σεξουαλική εμπειρία

Για τη διάγνωση της πρόωρης εκσπερμάτισης είναι απαραίτητα:

  • Ένα αναλυτικό ιστορικό
    1. Παθήσεις
    2. Λήψη φαρμάκων
    3. Συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά)
    4. Σεξουαλικό ιστορικό
    5. Συμπλήρωση ερωτηματολογίων
  • Κλινική εξέταση
    1. Επισκόπηση δευτερευόντων χαρακτήρων φύλου
    2. Εξέταση έξω γεννητικών οργάνων
    3. Ψηλάφηση του προστάτη (αν κριθεί απαραίτητο)
  • Εργαστηριακές εξετάσεις (κατά περίπτωση)
    1. Μέτρηση σακχάρου, δεικτών νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας
    2. Λιπιδαιμικό προφίλ
    3. Θυρεοειδικές ορμόνες
    4. Τεστοστερόνη, FSH, LH (συνύπαρξη στυτικής δυσλειτουργίας)

Μέθοδοι αντιμετώπισης της πρόωρης εκσπερμάτισης:

  • Αναγνώριση και θεραπεία τυχόν υποκείμενης πάθησης
    1. Προστατίτιδα
    2. Στυτική δυσλειτουργία
    3. Θυρεοειδοπάθεια
  • Τεχνικές παράτασης της σεξουαλικής επαφής
    1. Τεχνική “stop–start”
    2. Τεχνική “squeeze”

Έχουν θέση στην επίκτητη ΠΕ, απαιτούν χρόνο και υπομονή και έχουν καλύτερο αποτέλεσμα σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.

  • Τοπικές αναισθητικές κρέμες (εφαρμόζονται στο πέος 30-60 λεπτά πριν την επαφή)
  • Χρήση προφυλακτικού
  • Φαρμακευτική αγωγή με αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) : Dapoxetine
    1. Θεραπεία εκλογής για τη «δια βίου» ΠΕ αλλά εξίσου αποτελεσματική και στην «επίκτητη» ΠΕ
    2. Συνήθεις παρενέργειες είναι ναυτία, διάρροια, ζάλη, κεφαλαλγία
    3. Χορηγείται με συνταγή ιατρού
Πρόωρη Εκσπερμάτιση