ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΣ

Οι όρχεις είναι δύο αδένες που εντοπίζονται στο όσχεο των ανδρών και αποτελούν μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Είναι υπεύθυνοι για τη σπερματογένεση και παράγουν το 95% της τεστοστερόνης, της κύριας ανδρικής ορμόνης.

Καρκίνος όρχεως είναι η ανάπτυξη κακοήθους όγκου που μπορεί να περιορίζεται στον όρχι ή να επεκτείνεται και σε άλλα σημεία του σώματος.

Αν και αποτελεί μία σχετικά σπάνια νόσο, ο καρκίνος του όρχεως είναι η συχνότερη κακοήθεια ανδρών ηλικίας μεταξύ 15 και 45 ετών γεγονός που καθιστά την έγκαιρη διάγνωση εξαιρετικά σημαντική!

Δύο είναι οι συνηθέστεροι τύποι καρκίνου όρχεως

• Οι σεμινωματώδεις όγκοι που σχετίζονται με καλύτερη πρόγνωση και αφορούν συχνότερα ηλικίες μεταξύ 25 και 45 ετών
• Οι μη σεμινωματώδεις όγκοι. Τους συναντάμε συχνότερα σε ηλικίες μεταξύ 15 και 35 ετών

• Ηλικία 18 – 35 ετών
• Λευκή φυλή
• Κρυψορχία (όταν ο ένας ή και οι δύο όρχεις δεν έχουν κατέβει στο όσχεο και βρίσκονται ενδοκοιλιακά)
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου όρχεως
• Υπογονιμότητα
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη όρχεως
• Προηγούμενο ιστορικό καρκίνου στον ετερόπλευρο όρχι

Για τη διάγνωση είναι απαραίτητα:

• Κλινική εξέταση κατά την οποία μπορεί να ψηλαφηθεί ο όγκος του όρχεως
• Μέτρηση ειδικών δεικτών στο αίμα (LDH, aFP, β-hCG)
• Υπερηχογράφημα όρχεων για την ανάδειξη της ύποπτης βλάβης
• Αξονική θώρακος και άνω-κάτω κοιλίας για να διαπιστωθεί αν η νόσος έχει επεκταθεί και σε άλλα σημεία του σώματος

Ίαση επιτυγχάνεται σε μεγάλο ποσοστό των ασθενών με καρκίνο του όρχεως. Πρώτο βήμα για τη θεραπεία είναι η ορχεκτομή. Πρόκειται για τη χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος όρχεως. Εν συνεχεία τα επόμενα βήματα αντιμετώπισης μπορεί να είναι:

• Απλή παρακολούθηση
• Χημειοθεραπεία
• Ακτινοβολία
• Χειρουργικός λεμφαδενικός καθαρισμός

Η επιλογή της περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου (σεμινωματώδης, μη-σεμινωματώδης) και από το στάδιο της νόσου.

• Αν ο ασθενής επιθυμεί να τεκνοποιήσει, πρέπει πριν την ορχεκτομή να προηγηθεί έλεγχος σπέρματος με σπερμοδιάγραμμα και κατάψυξη δείγματος σε τράπεζα σπέρματος.
• Αν ο ασθενής το επιθυμεί, είναι δυνατόν να τοποθετηθεί ορχικό πρόθεμα από σιλικόνη για αισθητικούς λόγους. Η τοποθέτηση μπορεί να γίνει στον ίδιο χρόνο με την ορχεκτομή ή σε δεύτερο χρόνο.