ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ

Η πρόωρη εκσπερμάτιση (ΠΕ) είναι ένα σχετικά συχνό πρόβλημα για το οποίο δυστυχώς λίγοι άνδρες θα αναζητήσουν βοήθεια. Υπολογίζεται ότι περίπου ένας στους τρείς με έναν στους πέντε άνδρες (20-30%) παρουσιάζει πρόωρη εκσπερμάτιση και μόνον ο ένας στους τέσσερις θα απευθυνθεί σε ειδικό για αντιμετώπιση.

Συνήθως η πρόωρη εκσπερμάτιση εμφανίζεται από την πρώτη σεξουαλική επαφή (δια βίου) ή σπανιότερα, εμφανίζεται αργότερα (επίκτητη).

Η πρόωρη εκσπερμάτιση δε σχετίζεται με την ηλικία.

Μπορεί να συνυπάρχει και στυτική δυσλειτουργία.

Ορισμός (βάση ISSM)

1. Εκσπερμάτιση πριν την είσοδο στον κόλπο της γυναίκας ή 1 λεπτό μετά την είσοδο (δια βίου ΠΕ) ή σημαντική μείωση του διαστήματος (3 λεπτά ή λιγότερο) από την είσοδο στον κόλπο μέχρι την εκσπερμάτιση (επίκτητη ΠΕ)
2. Αδυναμία καθυστέρησης της εκσπερμάτισης
3. Έντονο άγχος, αίσθημα ντροπής, κατάθλιψη με αποτέλεσμα την αποφυγή της σεξουαλικής επαφής

Η αιτία της πρόωρης εκσπερμάτισης είναι ακόμα άγνωστη. Κάποιοι παράγοντες που πιθανόν να σχετίζονται με ΠΕ είναι:

• Κληρονομικότητα
• Παχυσαρκία
• Προστατίτιδα
• Διαταραχές του θυροειδούς αδένα
• Συναισθηματικές διαταραχές, έντονο άγχος
• Τραυματική σεξουαλική εμπειρία

Για τη διάγνωση της πρόωρης εκσπερμάτισης είναι απαραίτητα:

• Ένα αναλυτικό ιστορικό
  1. Παθήσεις
  2. Λήψη φαρμάκων
  3. Συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά)
  4. Σεξουαλικό ιστορικό
  5. Συμπλήρωση ερωτηματολογίων
• Κλινική εξέταση
  1. Επισκόπηση δευτερευόντων χαρακτήρων φύλου
  2. Εξέταση έξω γεννητικών οργάνων
  3. Ψηλάφηση του προστάτη (αν κριθεί απαραίτητο)
• Εργαστηριακές εξετάσεις (κατά περίπτωση)
  1. Μέτρηση σακχάρου, δεικτών νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας
  2. Λιπιδαιμικό προφίλ
  3. Θυρεοειδικές ορμόνες
  4. Τεστοστερόνη, FSH, LH (συνύπαρξη στυτικής δυσλειτουργίας)

Μέθοδοι αντιμετώπισης της πρόωρης εκσπερμάτισης:

• Αναγνώριση και θεραπεία τυχόν υποκείμενης πάθησης
  1. Προστατίτιδα
  2. Στυτική δυσλειτουργία
  3. Θυρεοειδοπάθεια
• Τεχνικές παράτασης της σεξουαλικής επαφής
  1. Τεχνική “stop–start”
  2. Τεχνική “squeeze”

Έχουν θέση στην επίκτητη ΠΕ, απαιτούν χρόνο και υπομονή και έχουν καλύτερο αποτέλεσμα σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.

• Τοπικές αναισθητικές κρέμες (εφαρμόζονται στο πέος 30-60 λεπτά πριν την επαφή)
• Χρήση προφυλακτικού
• Φαρμακευτική αγωγή με αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) : Dapoxetine
  1. Θεραπεία εκλογής για τη «δια βίου» ΠΕ αλλά εξίσου αποτελεσματική και στην «επίκτητη» ΠΕ
  2. Συνήθεις παρενέργειες είναι ναυτία, διάρροια, ζάλη, κεφαλαλγία
  3. Χορηγείται με συνταγή ιατρού